BPJS KESEHATAN : Manfaat, Fungsi serta Kelebihan dan Kekurangan

Badan Peneyelenggara Jaminan Kesehatan ( BPJS ) adalah suatu lembaga yang bertugas atau mengatur serta memberikan suatu jaminan perlindungan kesehatan yang mendasar bagi seluruh rakyat yang ada di Indonesia. banyak diantara masyarakat masih belum mengerti tentang BPJS Kesehatan ini, megapa demikian karena masih kurangnya sosialisasi dan pendekatan intansi ini dalam menyampaikan perubahan - perubahan yang ada tetapi sebenarnya BPJS Kesehatan ini hanya bertransformasi saja yang dulunya dikenal dengan lembaga atau instansi bernama PT. Asuransi Kesehatan Indonesia ( ASKES ).

Sedangkan BPJS ketenagakerjaan juga bertransformasi dari PT. Jamsostek, masyarakat Indonesia pada umumnya masih mengenal nama lembaga yang lama tetapi dengan berkembangnya informasi teknologi saat ini membuat masyarakat Indonesia mulai berkembang dan mencari informasi yang akurat melalui media. Dengan banyaknya masyarakat yang antusias dalam menyambut BPJS Kesehatan ini maka lembaga ini mulai dibua dan beroperasi pada tanggal 1 mei 2014.

Baca Juga : Cara Membuat Surat Kontrak Kerja Bangunan

Seiring dengan berkembangnaya zaman yang kita semua ketahui bahwa dari tahun ketahun biaya hidup di segala aspek kehidupan semakin tinggi, kesehatan yang tidak bisa diprediksi kapan akan sakit dan penyakit yang bermacam - macam timbul saat ini tanpa kita sadari sehingga membuat banyak orang concern terhadap asuransi. Asuransi memang bisa menjadi kebutuhan mendasar kedepannya karena bisa sangat membantu tanpa kita duga ketika hal - hal menimpa dalam hidup kita. Masyaraka sangat dibantu dalam hadirnya asuransi kesehatan ini karena merupakan suatu kebutuhan yang pas untuk kedepannya.

Baca Juga : Manfaat Kartu Keluarga/ Syarat Membuat

Dengan banyaknya masyarakat yang antusias yang ingin mendaftarkan diri untuk mendapatkan asuransi kesehatan ini maka BPJS membuka beberapa kantor cabang dalam kota maupun kabupaten, meskipun sistem asuransi ini tidak praktis seperti asuransi konvesional lainnya tetapi ini merupakan alternatif yang cukup membantu masyarakat dalam memperoleh asuransi kesehatan.

Media internet saat ini sudah begitu canggih oleh sebab itu disini saya akan membagikan kepada anda prosedur mendaftar BPJS kesehatan dan akan membahas manfaat dan fungsi serta Kelebihan, kekurangan BPJS ini yang saya uraikan di bawah ini :

CARA MENDAFTAR BPJS KESEHATAN
Mendaftar BPJS kesehatan sangat mudah dan sederhana, sebelum anda mendaftar harus mengetahui apakah anda akan mendaftar secara perorangan atau perusahaan karena prosedur pendaftaran jelas berbeda tetapi untuk persyaratan sama saja.
Untuk persyaratan pendafrtaran anda harus menyiapkan berkas - berkas sebagai berikut :
1. Mempersiapkan Kartu Keluarga ( asli dan fotocopy )
2. Mempersiapkan Kartu Tanda Penduduk/KTP ( asli dan fotocopy )
3. Foto 3 x 4 sebanyak 2 lembar

Untuk prosedur pendaftaran tinggal mengikuti alur yang telah disipkan di kantor BPJS dengan membawa persyartan di atas. Asuransi kesehatan BPJS ini dalam peraturan undang - undang seluruh masyarakat diwajibkan untuk memiliki jaminan kesehatan dari BPJS meskipun seseorang sudah mendaftarkan diri pada asuransi swasta.

MANFAAT BPJS KESEHATAN UNTUK UMUM
Manfaat dari Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) BPJS Kesehatan sangat membantu karena meliputi pelayanan kesehatan tingkat pertama, pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan, hingga rawat inap. Berikut adalah rincian pelayanan yang diberikan:

Pelayanan kesehatan tingkat pertama, pelayanan kesehatan non spesialistik mencakup:

Administrasi pelayanan
Pelayanan promotif dan preventif
Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi medis
Tindakan medis non spesialis, baik operatif maupun non operatif
Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
Transfusi darah sesuai kebutuhan medis
Pemerikasaan penunjang diagnosis laboratorium tingkat pertama
Rawat inap tingkat pertama sesuai indikasi

Pelayanan kesehatan tingkat lanjutan mencakup:
A. Rawat jalan, meliputi:

Administrasi pelayanan.
Pemeriksaan, pengbatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan sub spesialis
Tindakan medis spesiaistik sesuai dengan indikasi medis
Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
Pelayanan alay kesehatan implant
Pelayanan penunjang diagnostic lanjutan sesuai denagn indikasi medis
Rehabilitasi medis
Pelayanan darah
Pelayanan dokter forensik
Pelayanan jenazah di fasilitas kesehatan

B. Rawat inap, meliputi:

Perawatan inap non intesif
Perawatan inap ruang intensif
Pelayanan kesehatan lain yang ditetapkan oleh Menteri

MANFAAT BPJS KESEHATAN BAGI KARYAWAN

Pendaftaran BPJS Kesehatan untuk karyawan sangat mudah karena mendapatkan fasilitas BPJS Kesehatan dari perusahaan. Karena pada dasarnya pemerintah telah menghimbau setiap perusahaan untuk mendaftarkan karyawannya pada asuransi ini walaupun sudah terdaftar di asuransi swasta.

Beberapa manfaat BPJS Kesehatan bagi karyawan adalah seperti terjaminnya kesehatan karyawan dan juga memberikan rasa aman bagi karyawan. Dengan begitu, karyawan juga akan lebih mampu untuk mempertahankan kinerja yang baik dan juga menjadi lebih loyal pada perusahaan.

KELEBIHAN BPJS KESEHATAN

Dengan banyaknya antusias masyarakat untuk mendapatkan asuransi sehingga pendaftar BPJS Kesehatan ini telah menjadi bukti bahwa BPJS menyimpan banyak kelebihan. Apa saja kelebihan BPJS Kesehatan tersebut?

1. Murah

Kelebihan pertama dari BPJS Kesehatan adalah biaya atau iuran yang murah meriah. Meskipun murah, layanan yang bisa didapat peserta dianggap tidak murahan. Biaya atau iuran pada BPJS Kesehatan ini memang terbilang murah. Bagaimana tidak, hanya dengan premi per-bulan, untuk kelas 1 sebesar Rp59 ribu, kelas 2 sebesar Rp49.500, dan kelas 3 sebesar Rp25.000, seseorang sudah bisa mendapatkan layanan atau perlindungan kesehatan dari pemeriksaan, rawat inap, pembedahan, obat dan lain sebagainya secara cuma-cuma. Dari berita dan kabar yang ada, bahkan cuci darah dan biaya persalinan bisa didapat oleh peserta dengan gratis.

2. Tidak Ada Pengecualian

Terakhir, kelebihan BPJS Kesehatan adalah tidak adanya pengecualian. Dalam pendaftaran asuransi swasta, seseorang yang sudah terkena penyakit kronis memang bisa saja akan mengalami penolakan. Kalaupun diterima, premi yang dibebankan akan mahal atau bahkan polis bisa ditolak kalau muncul kebohongan. Klaim dana juga bisa jadi sangat sulit ketika Anda dianggap melakukan pembohongan saat mendaftar. Nah, di BPJS Anda bisa mendaftar tanpa ada ditanyakan penyakit yang telah diderita oleh peserta.

3. Wajib

BPJS Kesehatan yang diselenggarakan langsung dari pemerintah atau negara ini memang sebuah program yang diwajibkan kepada seluruh masyarakat Indonesia. Kenapa wajib? Hal ini dikarenakan ada Undang-Undang dan peraturan pemerintah yang mengatur kewajiban ini. Secara lebih lanjut, artinya jika seseorang ikut asuransi swasta maka Anda juga diharuskan juga mendaftar asuransi BPJS kesehatan.

4. Tanpa Medical Check Up

Apabila Anda mendaftar pada asuransi kesehatan swasta, maka Anda akan dikenai medical check up terlebih dahulu. Dan bila Anda terkena penyakit kritis dan sudah berumur di atas 40 tahun, maka premi Anda akan menjadi semakin mahal. Kemungkinan terburuk seperti pengajuan polis yang ditolak juga sangat mungkin terjadi. Namun, bila Anda mendaftar BPJS, di umur berapa pun Anda boleh mendaftar dan tanpa adanya medical check up bahkan bayi yang masih dalam kandungan saja bisa di daftarkan.

5. Dijamin Seumur Hidup

Sepertinya hanya BPJS yang berani menanggung proteksi peserta hingga seumur hidup. Dalam pengamatan sejauh ini, diketahui asuransi swasta hanya bisa melindungi pesertanya maksimal pada usia 100 tahun, itupun belum ada orang yang memberikan testimoni atau kabar ada asuransi yang berani menanggung hingga umur 100 tahun tersebut.

KEKURANGAN BPJS KESEHATAN

Disamping kelebihan-kelebihan BPJS Kesehatan yang telah dibahas sebelumnya, BPJS juga menyimpan beberapa kekurangan yang bisa mungkin dikarenakan sistemnya yang masih baru dan masih diperbaiki terus menerus. Berikut beberapa kekurangan yang ada pada layanan kesehatan BPJS Kesehatan tersebut:

1. Antri Sana Sini/ Antrian Panjang

Untuk Anda yang akan mendaftar atau akan melakukan pengubahan data di kantor BPJS, maka Anda harus bersiap dengan antrian yang panjang. Tidak hanya dalam hal mendaftar dan melakukan perubahan data, ketika peserta juga akan berobat ke rumah sakit, maka antrian panjang juga harus dihadapi peserta.

2. Jarang Mendapatkan Kelas 1

Terakhir, kekurangan BPJS Kesehatan adalah tidak adanya kesempatan untuk mendapat fasilitas kelas 1. Meskipun peserta telah mendaftar pada kelas 1 dan 2 namun pada kenyataan di lapangan memang terjadi hal yang tidak sesuai. Mereka para peserta BPJS Kesehatan ini sering mendapat fasilitas kelas 3.

3. Metode Berjenjang

Kekurangan pertama dari BPJS Kesehatan adalah adanya metode berjenjang saat melakukan klaim. Di BPJS, di luar keadaan darurat, peserta memang diharuskan memeriksakan penyakitnya ke faskes 1 terlebih dahulu. Faskes 1 ini sendiri berupa puskesmas atau klinik. Setelah dari di faskes 1 dan pasien memang dirasa harus ke rumah sakit, maka pasien atau peserta BPJS baru bisa ke rumah sakit yang bekerja sama dengan BPJS. Namun di asuransi lain, Anda bisa langsung memeriksakan sakit ke rumah sakit yang sudah bekerja sama.

4. Hanya Ada di Indonesia

Layanan kesehatan BPJS memang hanya bisa melindungi diri di wilayah Indonesia saja. Berbeda dengan asuransi swasta yang bisa memproteksi kesehatan pesertanya di rumah sakit yang bekerja sama hingga di seluruh dunia.

Di atas sudah sangat jelas saya rincikan secara detail mengenai Prosedur/Syarat pembuatan Asuransi BPJS Kesehatan serta manfaat , kelebihan dan kekurangannya, semoga dengan adanya sedikit tulisan ini dapat membantu anda dalam mengurus atau menambah wawasan anda dalam membuat BPJS Kesehatan.